Четверг, 21 Ноябрь 2013 23:47

Лечение половых расстройств

(часть 1)

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОВЫХ РАССТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ НАРУШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА (СОСУДИСТАЯ ИМПОТЕНЦИЯ)

statya 3 pic 1На протяжении трех лет для лечения эректильной дисфункции, вызванной сосудистыми нарушениями, нами применялись вазоактивные препараты: 2% раствор папаверина гидрохлорида и ряд препаратов альпростадила (простагландина Е-1, ПГ-1): вазопростан, проставазин, эдекс Schwarz Pharma (ФРГ), либо каверджект Pharmacia & Upjohn (США), вводимые интракавернозно. Лечению подверглось 169 мужчин, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД), преимущественно органического происхождения, возраста от 30 до 75 лет. ВКИ проводились в том случае, когда все ранее проводимые методы консервативной терапии не давали эффекта. Курс лечения в виде самоинъекции вазоактивных препаратов (ВАП) в кавернозные тела пениса с частотой 2-3 инъекции в ВКИ на курс составляло 12. Развитие ригидиости полового члена в среднем наступало через 5-8 минут и продолжалось от 30 минут до 4-х часов. В большинстве случаев пациент мог совершить за это время 1-3 полноценных половых акта с оргазмами партнерши. Отмечена полная корреляция между введенной, индивидуально подобранной дозой ВАП и длительностью эрекции. Технически грамотно выполненные инъекции ВАП в кавернозные тела являются минимально инвазивной процедурой и позволяют добиться хорошего результата у больных с эректильной дисфункцией психогенного или органического происхождения. ВКИ 40 мг папаверина гидрохлорида в 2% растворе или 10-20 мкг альпростадила в 0,2-0,5 мл растворителя вызывают полноценную реакцию у 70-80% больных с ЭД, так как вазоактивные вещества в этом случае действуют непосредственно на артериолы и гладкую мускулатуру пещеристых тел, минуя ЦНС и вегетативную нервную систему.

Общих побочных явлений после введения альпростадила не отмечалось, а после введения папаверина гидрохлорида у 14-ти больных развилось преколлаптоидное состояние. Из местных осложнений наиболее частыми были (см. таблицу):

Сравнительный анализ осложнений при ВКИ различными ВАП

Осложнения Папаверина гидрохлорид Альпростадил
Боль в месте инъекции 26,5% 19,3%
Гематомы в месте инъекции 12,3% 4,6%
Инъекции в уретру и кровотечение из нее 1,2% 0,5%
Приапизм 2,5% 1,6%

 

 

G+

\n Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. -->